همه چیز راجع به نارسایی کلیوی
به گزارش وبلاگ تجهیزات شبکه، نارسایی کلیوی زمانی برای فرد پیش می آید که کلیه نتواند خون را از مواد زائد تصفیه کند. در این صورت مواد زائد و سموم در خون فرد باقی می ماند و موجب نارسایی کلیه می گردد.
عوامل موثر بر سلامت کلیه
نارسایی کلیه زمانی رخ می دهد که کلیه ها توانایی فیلتر کردن ضایعات را از دست می دهند. عوامل زیادی روی سلامت و عملکرد کلیه ها تاثیر می گذارد، مانند:قرار گرفتن بیش از حد در معرض آلاینده های محیطی یا داروهای خاص
بعضی از بیماری های حاد و مزمن
کم آبی شدید بدن
ترومای کلیه.1
انواع نارسایی کلیه
پنج نوع مختلف از نارسایی کلیه وجود دارد. در ادامه به شرح هر یک از آنها می پردازیم.1. نارسایی حاد کلیه ناشی از علل پیش کلیوی
هنگامی که خون کافی به کلیه ها نرسد؛ می تواند موجب ایجاد نارسایی حاد کلیه ناشی از علل پیش کلیوی گردد. کلیه ها بدون وجود جریان خون کافی نمی توانند سموم را تصفیه نمایند. این نوع از نارسایی کلیه معمولا با تشخیص دلیل کاهش جریان خون قابل درمان است.2. نارسایی حاد کلیه ناشی از علل کلیوی
نارسایی حاصل از آسیب مستقیم به کلیه ها مانند ضربه فیزیکی یا تصادف، نارسایی حاد کلیه ناشی از علل کلیوی است. علل دیگر شامل اضافه بار سموم و ایسکمی (کمبود اکسیژن کلیه ها) است.عوامل زیر می توانند موجب ایسکمی شوند:
خونریزی شدید
شوک
انسداد عروق خونی کلیه
گلومرولونفریت
3. نارسایی مزمن کلیه ناشی از علل پیش کلیوی
وقتی برای مدت زمان طولانی، خون کافی به کلیه ها نرسد، کلیه ها آغاز به کوچک شدن می نمایند و عملکرد خود را از دست می دهند؛ در این شرایط دچار نارسایی مزمن کلیه ناشی از علل پیش کلیوی می شویم.4. نارسایی مزمن کلیه ناشی از علل کلیوی
این شرایط زمانی اتفاق می افتد که در اثر بیماری درونی کلیه، آسیبی بلندمدت به کلیه ها وارد گردد. این شرایط در اثر خونریزی شدید یا فقدان اکسیژن در کلیه ها رخ می دهد.5. نارسایی مزمن کلیه ناشی از علل پس کلیوی
انسداد طولانی مدت مجرای ادراری از خروج ادرار جلوگیری می نماید. این امر باعث ایجاد فشار و در نهایت آسیب به کلیه می گردد.1علائم و نشانه های نارسایی کلیه
علائم و نشانه های نارسایی کلیه می تواند شامل موارد زیر باشد:کاهش دفع ادرار، اگرچه گاهی اوقات ادرار در حد طبیعی باقی می ماند.
احتباس مایع، که باعث تورم در پاها، مچ پا یا پا، می گردد.
خواب آلودگی
تنگی نفس
خستگی
گیجی
تهوع
تشنج یا کما در موارد شدید
درد یا فشار در قفسه سینه
بعضی اوقات نارسایی حاد کلیوی هیچ نشانه یا علامتی ندارد. به وسیله تست های آزمایشگاهی که برای دلایل دیگری گرفته شده است تشخیص داده می گردد.
اگر هرگونه علامت و یا نشانه ای از نارسایی حاد کلیوی دارید به تماشا دکتر متخصص گوارش خود بروید.2
عوارض نارسایی کلیه
تجمع مایعات
نارسایی حاد کلیوی ممکن است منجر به تجمع مایعات در ریه ها گردد که در نهایت می تواند منجر به تنگی نفس گردد.درد سینه
اگر پرده ای که قلب شما را می پوشاند (پریکارد) ملتاهب گردد، ممکن است درد سینه را تجربه کنید.ضعف عضلانی
زمانی که مایعات و الکترولیت - شیمی خون بدن شما - از تعادل خارج گردد، ضعف عضلانی رخ می دهد. به خصوص سطوح بالارفته پتاسیم در خون شما خطرناک است.آسیب دائمی کلیه
گاهی اوقات، نارسایی حاد کلیوی باعث از دست رفتن دائمی عملکرد کلیه، یا بیماری کلیه مرحله نهایی می گردد. افراد با بیماری کلیه مرحله نهایی برای زنده ماندن احتیاج به دیالیز دائمی - یک فرآیند فیلتراسیون مکانیکی برای حذف سموم و مواد زائد از بدن- و یا پیوند کلیه دارند.مرگ
نارسایی حاد کلیوی می تواند در نهایت منجر به از دست رفتن عملکرد کلیه، و در نهایت مرگ گردد. خطر مرگ در افرادی که پیش از نارسایی حاد کلیوی دچار مسائل کلیوی بوده اند بیشر است.2درمان نارسایی کلیه
برای درمان نارسایی کلیوی حاد، ضروری است دلیل (مانند فشار خون بسیار بالا یا پایین، سنگ کلیه یا قند خون بالا) درمان گردد.گاهی به مدت کوتاهی احتیاج به دیالیز است.
در نارسایی کلیوی مزمن، درمان دلیل می تواند سرعت بیماری را کم کند. CRF می تواند منجر به بیماری کلیه مرحله آخر گردد.
زمانی که کارایی کلیه به زیر 10% افت می نماید، اغلب به دیالیز یا پیوند کلیه احتیاج است، خصوصا اگر علائم اورمی (تجمع مواد زائد در خون) مانند حالت تهوع و خارش وجود داشته باشد.
دیالیز
دیالیز، راهی برای پمپ خون در دستگاهی است که مواد زائد را فیلتر نموده و خون را به بدن باز می گرداند. دو نوع دیالیز، همودیالیز و دیالیز صفاقی نام دارند.همودیالیز
در همودیالیز، یک لوله در یکی از رگ های گردن یا دست یا پا وارد می گردد. همودیالیز سه بار در هفته به مدت 3 تا 4 ساعت انجام می گردد.دیالیز صفاقی
دیالیز صفاقی به وسیله لوله ای که به صورت دائمی در شکم فرد نصب می گردد، صورت می گیرد.دیالیز اغلب بزرگسالان در مرکز سرپایی همودیالیز انجام می گردد. دیالیز صفاقی اغلب بچه ها در خانه انجام می گردد.
پیوند کلیه
پیوند کلیه به این معنی است که جراح، یک کلیه سالم تر را از شخصی دیگر به بدن فرد منتقل می نماید.پیوند کلیه، برترین راه برای درمان بسیاری از بیمارانی است که دچار نارسایی کلیوی مرحله آخر هستند.
کلیه ها از افرادی به دست می آیند که در زمان مرگ با اهدای کلیه خود موافقت نموده اند یا به وسیله افراد سالم اهدا می شوند.
بیمارانی که کلیه های اهدایی به وسیله اهدانماینده های زنده را دریافت می نمایند، نسبت به افرادی که کلیه افراد فوت شده را دریافت می نمایند یا افرادی که دیالیز می نمایند، عمر طولانی تری دارند.
به یاری تکنیک های پزشکی مدرن، لازم نیست اهدانماینده زنده کلیه، یک از اعضای خانواده باشد تا نتیجه خوبی حاصل گردد.
حدود 90000 بیمار در آمریکا، در فهرست انتظار برای پیوند کلیه از اهدانماینده فوت شده هستند.
اما به خاطر کمبود کلیه های اهدایی، در هر سال تنها 10000 پیوند از اهدانماینده فوت شده انجام می گردد. 6000 پیوند دیگر، هر ساله به وسیله اهدانماینده های زنده صورت می گیرد.3
پیشگیری از نارسایی کلیه
نارسایی حاد کلیوی اغلب به سختی شناسایی و پیشگیری می گردد. اما شما می توانید با مراقبت از کلیه هایتان خطر آن را کاهش دهید. موارد زیر را رعایت کنید:به برچسب داروهای ضد درد بدون نسخه (OTC) دقت کنید
از دستورالعمل داروهای ضد درد بدون نسخه، مانند آسپرین، استامینوفن (تیلینول و غیره) و ایبوپروفن (ادویل، موترین آی بی و غیره) پیروی کنید. مصرف بیش از حد این داروها می تواند خطر ابتلا به نارسایی حاد کلیوی را افزایش دهد. این مورد به خصوص زمانی که شما از قبل بیماری کلیوی، دیابت و یا فشار خون بالا داشته باشید صادق است.با متخصص گوارش خود در مورد کنترل مسائل کلیوی خود همکاری کنید
اگر شما بیماری کلیوی و یا شرایط دیگری که خطر ابتلا به نارسایی حاد کلیوی را افزایش می دهد، مانند دیابت و یا فشار خون بالا دارید، در راستا اهداف درمانتان باقی بمانید و توصیه های دکترتان برای مدیریت شرایط را دنبال کنید.ایجاد یک شیوه زندگی سالم در اولویت است
فعال باشید، در حد معقول غذا بخورید، رژیم غذایی متعادلی داشته باشید.2پینوشتها
1.www.drdr.ir
2.www.darmankade.com
3.www.yadmanteb.com
منبع: راسخون